고용산재보험 월 보수액 신고서 작성방법과 양식

[노무제공자] 고용산재보험 월 보수액 신고서(사업주 신고용)

고용산재보험 월보수액 신고서란

본 서식은 2023.7.1.부터 사용되는 노무제공자 고용보험 및 산재보험 월 보수액 신고서(사업주 신고용) 입니다.

• 근로자 또는 예술인의 월평균보수 변경의 경우
  각각 별도 서식인 월평균보수 변경신고서(근로자 종사 사업장) 및 월평균보수 변경신고서(예술인 종사 사업장)를 사용하시기 바랍니다.

*노무제공자가 자신의 월 보수액을 직접 신고하는 경우 고용산재보험료징수법 별지제56조의4서식을 사용하시기 바랍니다.

고용산재보험 월보수액 신고서 작성방법

■ 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제55호의2서식] <개정 2023. 6. 30.>

고용ㆍ산재보험 토탈서비스(total.comwel.or.kr) 에서도 신고할 수 있습니다.

■ 고용보험 ■ 산재보험

노무제공자 월 보수액 신고서(2023년 7월)

※ 작성방법을 읽고 작성하기 바랍니다.

접수번호

접수일

처리기간

1일

사업장

사업장관리번호 또는 노무제공플랫폼(온라인 플랫폼) 등록번호 921-01-23456-7

이용개시번호(노무제공플랫폼 및 온라인 플랫폼의 경우에만 적습니다)

명칭 복지상사

소재지 울산광역시 중구 종가로 340 우편번호( 44428 )

전화번호 052-123-4567

팩스번호052-123-4568

보험사무 대행기관

번호

명칭

구분

보험구분

성명

주민등록번호(외국인등록번호)

직종 부호

자격취득일

월 보수액

1

■고용 ■산재

김특수

123456-1234567

945

2023.07.01.

2,000,000원

2

■고용 ■산재

이근로

345678-3456789

945

2023.07.01.

1,500,000원

3

□고용 □산재

4

□고용 □산재

5

□고용 □산재

6

□고용 □산재

7

□고용 □산재

8

□고용 □산재

9

□고용 □산재

10

□고용 □산재

월말 현재 노무제공자 수

2 명

「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행령」 제56조의6제7항, 제56조의12제1항, 제56조의13, 제56조의15제1항ㆍ제2항 및 같은 법 시행규칙 제42조의2, 제42조의6제1항, 제42조의7제1항, 제42조의11제1항에 따라 위와 같이 월 보수액을 신고합니다.

2023년 8월 00일

신고인(사업주)

김 복 지 (서명 또는 인)

/ [ ]보험사무대행기관

(서명 또는 인)

근로복지공단 ○○지역본부(지사)장 귀하

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

고용산재보험 월보수액 신고서 양식

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