공직자의 이해충돌 방지법 위반행위 신고서 양식 다운받기
서식 내용
공직자의 이해충돌 방지법 위반행위 신고서
| 신고자 | 성명(법인·단체인 경우 그 대표자) | 연락처 | 주민등록번호 | |||
| 직업 | 주소 | |||||
| 신고내용 확인·조사 과정에서 신고인의 신분을 공개하는 것에 동의 여부 [ ] 동의 [ ] 비동의 | ||||||
| 법 위반행위자(피신고자) | [ ] 개인 | |||||
| 성명 연락처 직업 | ||||||
| [ ] 법인 또는 단체의 대표자 | ||||||
| 성명 연락처 직업 명칭(법인 또는 단체)소재지 | ||||||
| [ ] 법인·단체 또는 개인의 대리인, 사용인, 그 밖의 종업원 | ||||||
| 성명 연락처 직업 명칭(법인·단체 또는 개인)대표자 성명소재지 | ||||||
| 위반행위신고 | 신고경위 및 이유 | |||||
| 일시 | 내용 | |||||
| 장소 | ||||||
| 증거자료 | ||||||
위와 같이「공직자의 이해충돌 방지법」위반행위를 신고합니다.